李潤潔因保管不善，遺失原坐落為鶴山市桃源鎮(zhèn)蟠光村民委員會早禾坑村的《集體建設用地使用權證》，證號：鶴府集建字（桃）第13050022號總字第47701號，面積91.8平方米，東至：空地，南至：李洪，西至：李正，北至：潤潔。根據(jù)《不動產登記暫行條例實施細則》第二十二條的規(guī)定申請補發(fā)，現(xiàn)聲明該不動產權證書作廢。
特此聲明。
聲明人：李潤潔（已故）
申請人：鄧寶儀
2024年1月19日
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