尊敬的家長(zhǎng):
您好!2024年度我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保繳費(fèi)工作已經(jīng)開(kāi)始了。為了確保您的孩子能夠正常享受醫(yī)保待遇,友情提醒您及時(shí)給您的孩子參保繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是國(guó)家一項(xiàng)惠及全民的醫(yī)療保障政策,小投入、大保障,為參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)避免或減輕經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,在江門(mén)市中小學(xué)、幼兒園就讀的學(xué)生(含非本市戶(hù)籍學(xué)生),均可在就讀地參加居民醫(yī)保并享受同等待遇。希望您能密切關(guān)注孩子的成長(zhǎng),支持他/她在就讀地購(gòu)買(mǎi)居民醫(yī)保,有關(guān)事項(xiàng)如下:
一、參加居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助多。2024年江門(mén)市居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)406元/人/年,財(cái)政補(bǔ)貼640元/人/年。
二、參加居民醫(yī)保保障水平高。住院待遇,每年累計(jì)最高支付限額為54萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)85%;普通門(mén)診待遇,每年累計(jì)最高支付限額為350元,不設(shè)起付線(xiàn),報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)75%,感冒發(fā)燒也可報(bào)銷(xiāo);門(mén)診特定病種待遇,共設(shè)有常見(jiàn)病、慢性病病種57種,不設(shè)起付線(xiàn),報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)85%。
三、參加居民醫(yī)保繳費(fèi)靈活。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,居民醫(yī)保不得重復(fù)參保,在江門(mén)市以外地區(qū)已參保的學(xué)生首先通過(guò)“粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蜣k理停保手續(xù)(廣東省外已參保的學(xué)生按原參保地線(xiàn)上線(xiàn)下渠道辦理停保手續(xù)),然后在今年9月1日后在鶴山市各鎮(zhèn)街公共服務(wù)中心辦理參保繳費(fèi),可全市通辦。
四、學(xué)生在就讀地參加居民醫(yī)保就醫(yī)方便,結(jié)算簡(jiǎn)單。學(xué)校所在的江門(mén)市所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算,不用墊付醫(yī)療費(fèi)用。學(xué)生參保人按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后(廣東省內(nèi)無(wú)需辦理),寒暑假在外時(shí)可以在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。
早參保,早保障,人人參與,共建共享。謹(jǐn)此希望您鼓勵(lì)、支持孩子在就讀地參加居民醫(yī)保。
具體醫(yī)保政策以江門(mén)市醫(yī)療保障局發(fā)布和解釋為準(zhǔn),詳情可關(guān)注:
江門(mén)市醫(yī)療保障局公眾號(hào) “粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦?/p>
鶴山市醫(yī)療保障局宣
2023年9月
在校學(xué)生參保就醫(yī)指引
2024年度江門(mén)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)將于2023年9月1日開(kāi)始,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)406元/年。往年已參保的學(xué)生,請(qǐng)家長(zhǎng)在代扣銀行存足醫(yī)保費(fèi)等待自動(dòng)扣費(fèi)或由個(gè)人通過(guò)“粵醫(yī)保”“粵稅通小程序在線(xiàn)繳費(fèi)。非本地戶(hù)籍學(xué)生且未在江門(mén)市參保的,按以下流程進(jìn)行參保繳費(fèi):
(一)居民醫(yī)保不得重復(fù)參保,廣東省內(nèi)已參保的學(xué)生首先于通過(guò)“粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蜣k理停保手續(xù),避免退費(fèi)手續(xù)繁瑣。(省外已參保的學(xué)生按原參保地線(xiàn)上線(xiàn)下渠道辦理停保手續(xù)。)
(二)9月1日后,未參保的學(xué)生家長(zhǎng)可到鶴山市各鎮(zhèn)街公共服務(wù)中心(沙坪街道人社所)辦理醫(yī)保參保登記和繳費(fèi)代扣服務(wù)。
(三)繳費(fèi)查詢(xún)。繳費(fèi)成功后可使用“粵稅通”微信小程序查詢(xún)繳費(fèi)情況(打開(kāi)“粵稅通”微信小程序→點(diǎn)擊 “城鄉(xiāng)居民社?!薄俺青l(xiāng)居民社保查詢(xún)”)。
例如:參加2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)選擇【稅款所屬期起】為2024-01-01;【稅款所屬期止】為2024-12-31→【查詢(xún)】
(四)就醫(yī)服務(wù)。
1. 參保學(xué)生就醫(yī),憑學(xué)生身份證明(戶(hù)口本、港澳臺(tái)居住證、護(hù)照)、醫(yī)保電子憑證(有個(gè)人微信的學(xué)生可通過(guò)“粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蚣せ畋救酸t(yī)保電子憑證)即可享受住院、門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
2. 普通門(mén)診就診前,可在“粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦颍ㄐ璞救宋⑿耪J(rèn)證)或到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理“普通門(mén)診選點(diǎn)”登記。普通門(mén)診每年最高報(bào)銷(xiāo)350元,住院無(wú)須選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
鶴山市各鎮(zhèn)街公共服務(wù)中心(沙坪街道人社所)聯(lián)系方式