行政復(fù)議決定書(shū)
鶴府行復(fù)〔2024〕54號(hào)
申請(qǐng)人：某公司。
被申請(qǐng)人：鶴山市人力資源和社會(huì)保障局。
第三人：張某。
申請(qǐng)人某公司不服被申請(qǐng)人鶴山市人力資源和社會(huì)保障局于2024年5月17日作出的〔2024〕X號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》，于2024年7月17日向本府提出行政復(fù)議申請(qǐng)。本府于2024年7月23日依法受理，并于2024年9月9日通過(guò)電話聽(tīng)取申請(qǐng)人、第三人意見(jiàn)，現(xiàn)已審理終結(jié)。
申請(qǐng)人請(qǐng)求：
撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的〔2024〕X號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》，并對(duì)本案進(jìn)行重新認(rèn)定，認(rèn)定第三人的受傷不屬于工傷。
申請(qǐng)人稱(chēng)：
第三人于2023年4月21日9時(shí)30分左右在某公司車(chē)間處發(fā)生左手手指被機(jī)器壓傷事故，當(dāng)即送院醫(yī)治。然而，經(jīng)過(guò)深入核實(shí)，某公司發(fā)現(xiàn)該事故背后存在重大出入，表現(xiàn)為：一、第三人是某公司招用的一名臨時(shí)工，崗位是雜工，有時(shí)從事清潔工作、有時(shí)從事裝棉工作，并不需要操作機(jī)械，根據(jù)工作性質(zhì)，第三人的工作內(nèi)容與致其受傷的機(jī)器操作無(wú)關(guān)。且第三人未經(jīng)許可，擅自開(kāi)啟本應(yīng)由操作機(jī)器的人員操作的設(shè)備，其行為嚴(yán)重違反了公司的安全操作規(guī)程及崗位職責(zé)要求。二、事故發(fā)生時(shí)，第三人在未確保設(shè)備處于安全狀態(tài)的情況下，強(qiáng)行啟動(dòng)設(shè)備，其行為表現(xiàn)出明顯的個(gè)人過(guò)失和故意性。三、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)目擊者員工向澤香證言顯示，事故發(fā)生前，第三人是自行啟動(dòng)機(jī)器，并存在操作不當(dāng)，顯示出第三人對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的漠視。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（一）項(xiàng)規(guī)定：“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；”然而，在本案中，第三人的行為顯然不符合“因工作原因”這一核心要件，其受到的傷害是由于個(gè)人故意違規(guī)操作設(shè)備所致，而非工作任務(wù)本身所導(dǎo)致。
因此，鑒于上述事實(shí)和法律依據(jù)，申請(qǐng)人認(rèn)為原工傷認(rèn)定決定書(shū)將第三人的傷害認(rèn)定為工傷，顯然存在事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤和法律適用不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。因此，某公司依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的相關(guān)規(guī)定，懇請(qǐng)貴機(jī)關(guān)依法撤銷(xiāo)原決定，重新審查并作出公正、公平的工傷認(rèn)定。
被申請(qǐng)人稱(chēng)：
一、被申請(qǐng)人作出編號(hào)〔2024〕X號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》主體適格
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條“……縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作?！钡囊?guī)定，被申請(qǐng)人是鶴山市的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作，用人單位所在地在鶴山市，屬于被申請(qǐng)人管轄范圍，被申請(qǐng)人有權(quán)對(duì)第三人的工傷事故作出行政確認(rèn)。
第三人于2023年4月21日9時(shí)30分左右所受的“左拇、食、中指擠壓傷：1.左拇指甲根部以遠(yuǎn)指體完全離斷傷；2.左中指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)指體完全離斷傷；3.左食指雙側(cè)指動(dòng)脈指神經(jīng)斷裂；4.左食指末節(jié)開(kāi)放性骨折并甲床損傷”為工傷，事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿
（一）2023年4月21日第三人與某公司存在勞動(dòng)關(guān)系。根據(jù)生效的（2024）粵07民終X號(hào)民事判決書(shū)認(rèn)定：“……本院認(rèn)為……張某與某公司自2022年11月28日至2023年4月21日期間存在勞動(dòng)關(guān)系，亦無(wú)不當(dāng)。”證明2023年4月21日事故發(fā)生時(shí)第三人與某公司存在勞動(dòng)關(guān)系。
（二）第三人于2023年4月21日9時(shí)30分左右，第三人在打包車(chē)間工作時(shí)，左手手指被壓縮機(jī)壓傷是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害。
1.從發(fā)生事故的2023年4月21日9時(shí)30分左右時(shí)間來(lái)看，第三人發(fā)生事故是工作時(shí)間內(nèi)。
根據(jù)第三人在《事故傷害調(diào)查筆錄》中提到：“2023年4月21日……那天早上9時(shí)多，……機(jī)器一下沖壓下來(lái)，把我的左手壓住……”、向某在《事故傷害調(diào)查筆錄》中提到：“2023年4月21日那天上班后，……上午9時(shí)多，……才走了幾步，就聽(tīng)見(jiàn)張某叫我，說(shuō)好像打到手了。我一聽(tīng)，就被嚇到了，馬上過(guò)去把機(jī)器的電閘關(guān)了……”和趙某在《事故傷害調(diào)查筆錄》中提到：“在2023年4月21日……早上9時(shí)多……有人搞到手了、搞到手了。我跑過(guò)去看到張某的手被壓縮棉的機(jī)器卡住了?！苯Y(jié)合病歷記錄（初診）“記錄時(shí)間：2023-4-2111:02初診主訴：壓傷致左手拇示中指疼痛流血90分鐘”證實(shí)2023年4月21日9時(shí)30分左右有發(fā)生事故且在工作時(shí)間內(nèi)。
2.從發(fā)生事故的地點(diǎn)、原因上來(lái)看，第三人發(fā)生事故是在工作場(chǎng)所因工作原因受傷。
根據(jù)第三人在《事故傷害調(diào)查筆錄》中提到：“2023年4月21日，我早上8:00上班，上班后就在打包車(chē)間做事，一個(gè)工友阿香（不知道名字）在稱(chēng)料，我在做壓縮和打包……那天早上9時(shí)多，當(dāng)時(shí)壓縮機(jī)出了故障，我和阿香兩個(gè)人在弄，就是清理一下卡在壓縮機(jī)里的碎料，當(dāng)時(shí)機(jī)器已停了，我就伸手（左手）進(jìn)入機(jī)器里掏碎料，不知道是機(jī)器故障還是碰到開(kāi)關(guān)，機(jī)器一下沖壓下來(lái)，把我的左手壓住……”、向某在《事故傷害調(diào)查筆錄》中提到：“……在2023年4月21日那天上班后，我跟張某兩個(gè)人在打棉的車(chē)間裝棉……上午9時(shí)多，我當(dāng)時(shí)稱(chēng)好棉，把棉倒進(jìn)缸里，我還沒(méi)倒好，蓋子還沒(méi)有蓋，張某就按了機(jī)器開(kāi)關(guān)，機(jī)器就堵住了，我說(shuō)要找負(fù)責(zé)維修的師傅過(guò)來(lái)，我轉(zhuǎn)身往車(chē)間門(mén)口走，才走了幾步，就聽(tīng)見(jiàn)張某叫我，說(shuō)好像打到手了。我一聽(tīng)，就被嚇到了，馬上過(guò)去把機(jī)器的電閘關(guān)了……”和趙某在《事故傷害調(diào)查筆錄》中提到：“……機(jī)器有時(shí)會(huì)發(fā)生故障，有時(shí)一天兩三次，有時(shí)幾天發(fā)生一次故障……當(dāng)時(shí)我在做生產(chǎn)粒子的車(chē)間巡查一下，剛走車(chē)間門(mén)口出來(lái)，就聽(tīng)到老板娘在喊‘有人搞到手了、搞到手了?！?/span>,我跑過(guò)去看到張某的手被壓縮棉的機(jī)器卡住了……當(dāng)時(shí)我去到現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)候，地上有一大堆棉，應(yīng)該是機(jī)器卡住后她自己去掏棉，被壓縮棉的機(jī)器壓倒手導(dǎo)致受傷……”結(jié)合醫(yī)院病歷記錄（初診）主訴：“壓傷致左手拇示中指疼痛流血90分鐘”可見(jiàn)第三人2023年4月21日9時(shí)發(fā)生事故是在工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受傷。故某公司稱(chēng)：“張某是公司招用的一名臨時(shí)工，崗位是雜工，有時(shí)從事清潔工作、有時(shí)從事裝棉工作，并不需要操作機(jī)械，根據(jù)工作性質(zhì)，張某的工作內(nèi)容與致其受傷的機(jī)器操作無(wú)關(guān)?！辈粚賹?shí)。
三、被申請(qǐng)人作出的工傷認(rèn)定決定適用法律正確
被申請(qǐng)人對(duì)第三人、某公司提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，證實(shí)第三人是某公司的員工。2023年4月21日9時(shí)30分左右，第三人在打包車(chē)間工作時(shí)，左手手指被壓縮機(jī)壓傷，符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款：“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；……”規(guī)定的情形，故被申請(qǐng)人對(duì)第三人2023年4月21日9時(shí)30分左右的受傷認(rèn)定為工傷符合法律規(guī)定、適用法律正確。
四、被申請(qǐng)人作出的工傷認(rèn)定決定程序合法
第三人于2023年11月28日就其2023年4月27日受傷一事向被申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，被申請(qǐng)人于同日向第三人發(fā)出《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正通知書(shū)》。第三人于2024年3月7日補(bǔ)正了有關(guān)資料。被申請(qǐng)人于2024年3月21日依法受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，于2024年4月13日向某公司送達(dá)工傷認(rèn)定舉證通知書(shū)。被申請(qǐng)人調(diào)取核實(shí)相關(guān)證據(jù)后于2024年5月17日作出編號(hào)〔2024〕X號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》，并于2024年5月28日向某公司郵寄送達(dá)，于2024年6月3日向第三人兒子饒某直接送達(dá)。符合《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在的單位”規(guī)定，程序合法。
綜上所述，某公司提出的復(fù)議事實(shí)與理由不成立，被申請(qǐng)人作出的編號(hào)〔2024〕X號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》事實(shí)認(rèn)定清楚，證據(jù)確鑿，適用法律準(zhǔn)確，程序合法，應(yīng)當(dāng)予以維持。
本案第三人未提交書(shū)面意見(jiàn)及相關(guān)證據(jù)材料。
本府查明：
2023年4月21日9時(shí)30分左右，第三人在某公司打包車(chē)間清理壓縮機(jī)的碎料時(shí)，左手被機(jī)器壓住，隨即被送往某中醫(yī)院就診，之后又前往某外科醫(yī)院治療，經(jīng)某外科醫(yī)院診斷確診為：“左拇、食、中指擠壓傷：1.左拇指甲根部以遠(yuǎn)指體完全離斷傷；2.左中指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)指體完全離斷傷；3.左食指雙側(cè)指動(dòng)脈指神經(jīng)斷裂；4.左食指末節(jié)開(kāi)放性骨折并甲床損傷”。2023年11月28日，第三人以某公司為用人單位，就其于2023年4月21日9時(shí)30分左右所受的傷向被申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并提交了《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》和第三人在某外科醫(yī)院就診的證明材料。其中，《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》中“事故時(shí)間、地點(diǎn)及主要原因”載明：“2023年4月21日上午9時(shí)30分左右于某公司工廠內(nèi)被機(jī)器壓傷手指”。同日，被申請(qǐng)人向第三人發(fā)出《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正通知書(shū)》。
2024年3月7日，第三人向被申請(qǐng)人補(bǔ)正提交鶴勞人仲案字〔2023〕第X號(hào)《鶴山市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁裁決書(shū)》、（2023）粵0784民初X號(hào)《廣東省鶴山市人民法院民事判決書(shū)》、（2024）粵07民終X號(hào)《廣東省江門(mén)市中級(jí)人民法院民事判決書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“（2024）粵07民終X號(hào)《民事判決書(shū)》”），證明第三人與某公司自2022年11月28日至2023年4月21日期間存在勞動(dòng)關(guān)系，被申請(qǐng)人于同年3月21日依法受理其工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2024年4月12日，被申請(qǐng)人向某公司發(fā)出鶴人社工舉［2024］X號(hào)《工傷認(rèn)定舉證通知書(shū)》，某公司于同年4月25日向被申請(qǐng)人郵寄提交《答辯意見(jiàn)》、錄音光盤(pán)及錄音文本等材料。
2024年4月24日，第三人向被申請(qǐng)人提交微信截圖8張及其2023年4月考勤打卡證明照片2張，被申請(qǐng)人向第三人進(jìn)行事故傷害調(diào)查，制作《事故傷害調(diào)查筆錄》，第三人在《事故傷害調(diào)查筆錄》中稱(chēng)：一、第三人于2022年11月左右進(jìn)入某公司工作，日常上下班時(shí)間為早上8時(shí)至下午17時(shí)30分，中午12時(shí)吃飯，上下班通過(guò)紙卡打卡，請(qǐng)假需要跟老板肖某或其家婆報(bào)備，工資按小時(shí)計(jì)算，由肖某每天通過(guò)微信轉(zhuǎn)賬發(fā)放，公司未與其簽訂勞動(dòng)合同，也未為其購(gòu)買(mǎi)社保；二、第三人的工作任務(wù)大多由肖某的家婆安排，有時(shí)由肖某安排，其崗位是在打包車(chē)間裝棉，即開(kāi)動(dòng)機(jī)器將碎料進(jìn)行壓縮后，用袋子將半成品接好，把多余邊料撕掉，再用機(jī)器進(jìn)行封口，不打包的時(shí)候就做雜活；三、2023年4月21日早上9時(shí)許，第三人在打包車(chē)間做壓縮和打包時(shí)，壓縮機(jī)發(fā)生故障，機(jī)器停了，第三人與工友阿香清理卡在壓縮機(jī)里的碎料，第三人伸左手進(jìn)入機(jī)器里掏碎料時(shí)，機(jī)器沖壓下來(lái)將其左手壓住，阿香叫維修師傅過(guò)來(lái)，師傅過(guò)來(lái)將機(jī)器停了，第三人把手拿出來(lái)時(shí)，左手已斷了三根手指，隨即被肖某的家公先后送往某中醫(yī)院、某外科醫(yī)院治療，之后在某外科醫(yī)院住院治療29天。
2024年4月28日，被申請(qǐng)人向某公司發(fā)出《關(guān)于協(xié)助調(diào)查張某工傷案件的通知》。2024年5月10日，向某向被申請(qǐng)人提交微信聊天截圖1張和考勤打卡證明照片1張，被申請(qǐng)人向向某進(jìn)行事故傷害調(diào)查，制作《事故傷害調(diào)查筆錄》，向某在《事故傷害調(diào)查筆錄》中稱(chēng)：一、某公司主要生產(chǎn)棉袋、棉包，向某是該公司的員工，其上班時(shí)間為早上8時(shí)至下午17時(shí)30分，中午12時(shí)至12時(shí)30分吃飯，上下班均需要用打卡機(jī)打卡；二、第三人是向某的工友，主要工作是裝棉，其工作由老板娘安排，工資當(dāng)日結(jié)算，通過(guò)微信轉(zhuǎn)賬發(fā)放；三、2023年4月21日上午9時(shí)多，第三人與向某在打棉車(chē)間裝棉，第三人負(fù)責(zé)開(kāi)機(jī)器進(jìn)行壓縮，當(dāng)時(shí)機(jī)器堵住了，向某轉(zhuǎn)身去找維修師傅時(shí)，聽(tīng)到第三人呼喊說(shuō)打到手，立即過(guò)去關(guān)機(jī)器，隨后通知老板過(guò)去查看，回到現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)第三人的手正在流血。
2024年5月11日，被申請(qǐng)人向趙某進(jìn)行事故傷害調(diào)查，制作《事故傷害調(diào)查筆錄》，趙某在《事故傷害調(diào)查筆錄》中稱(chēng)：一、趙某是某公司的機(jī)修工人，上下班均需要用打卡機(jī)打卡，其上下班時(shí)間與第三人一樣，均是早上8時(shí)上班，下午17時(shí)30分下班，第三人之前是某公司的員工，主要工作是裝棉，負(fù)責(zé)包裝，工作由老板的媽媽安排，工資按時(shí)薪結(jié)算；二、為了防止錯(cuò)誤操作導(dǎo)致發(fā)生事故，車(chē)間裝棉的工作流程一般是兩個(gè)人搭檔，一個(gè)人負(fù)責(zé)稱(chēng)棉然后倒進(jìn)機(jī)器，不可以操作機(jī)器，另一個(gè)人負(fù)責(zé)開(kāi)機(jī)操作，將棉料進(jìn)行壓縮，然后進(jìn)行打包和封口；三、2023年4月21日早上9時(shí)許，趙某在車(chē)間巡查時(shí)聽(tīng)到老板娘呼喊‘有人搞到手了’，隨即去查看，發(fā)現(xiàn)第三人的手被機(jī)器卡住，立即操作機(jī)器幫第三人把手拿出來(lái)，隨后老板開(kāi)車(chē)送第三人去醫(yī)院治療。
2024年5月17日，被申請(qǐng)人作出〔2024〕X號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》，并于同年5月28日、6月3日分別送達(dá)某公司、第三人的兒子饒某。
本府認(rèn)為：
一、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條第二款“縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作?！钡囊?guī)定，被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)鶴山市轄區(qū)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作，第三人的用人單位某公司住所地在鶴山市，屬被申請(qǐng)人管轄范圍。因此，被申請(qǐng)人作出本案工傷認(rèn)定決定主體適格。
二、被申請(qǐng)人從受理、調(diào)查核實(shí)、作出認(rèn)定決定、文書(shū)送達(dá)等程序均符合《工傷保險(xiǎn)條例》《工傷認(rèn)定辦法》的相關(guān)規(guī)定，程序合法。
三、根據(jù)（2024）粵07民終X號(hào)《民事判決書(shū)》、第三人的考勤打卡證明照片、微信聊天記錄截圖以及第三人、向某、趙某的《事故傷害調(diào)查筆錄》等證據(jù)可證明，第三人是某公司的員工，受某公司的勞動(dòng)管理并從事某公司安排的有報(bào)酬的勞動(dòng)，雙方自2022年11月28日至2023年4月21日期間存在勞動(dòng)關(guān)系，工作時(shí)間為早上8時(shí)至下午17時(shí)30分，工作職責(zé)主要是裝棉，包括操作壓縮機(jī)將棉碎料進(jìn)行壓縮以及打包封口。再結(jié)合第三人在某外科醫(yī)院就診的醫(yī)療材料，足以證明第三人2023年4月21日上午9時(shí)30分左右在某公司車(chē)間，因清理壓縮機(jī)的碎料，左手不慎被機(jī)器壓住而受傷，屬于在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受傷，符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；……”規(guī)定的情形。某公司稱(chēng)第三人的工作“并不需要操作機(jī)械”以及“工作內(nèi)容與致其受傷的機(jī)器操作無(wú)關(guān)”，與事實(shí)明顯不符，本府不予采信。故某公司請(qǐng)求撤銷(xiāo)〔2024〕X號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》，理?yè)?jù)不足，本府不予支持。
綜上，被申請(qǐng)人適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（一）項(xiàng)規(guī)定，對(duì)第三人以某公司為用人單位，就其于2023年4月21日所受的傷向被申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定作出認(rèn)定為工傷的決定，認(rèn)定事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，適用依據(jù)正確，程序合法，本府予以支持。
本府決定：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第六十八條的規(guī)定，維持被申請(qǐng)人鶴山市人力資源和社會(huì)保障局作出的〔2024〕X號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》。
申請(qǐng)人、第三人如不服本復(fù)議決定，可在收到本復(fù)議決定書(shū)之日起15日內(nèi)，以鶴山市人民政府、鶴山市人力資源和社會(huì)保障局為被告向江門(mén)市江海區(qū)人民法院提起行政訴訟。
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